zurück

An den
Förderverein Keramik-Museum Berlin
Schustehrusstr. 15

10585 Berlin

Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft im Förderverein Keramik-Museum Berlin e.V. Der Jahresbeitrag beträgt mindestens 40,- Euro (ermäßigt* 20,- Euro), zusätzliche Spenden sind willkommen..
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Beruf:
Wohnort:
Straße:
Telefon:
E-Mail:
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Adresse in der Mitgliederliste des Vereins veröffentlicht wird.
	ja	nein
Datum:
Unterschrift:	nur nach dem Ausdrucken ausfüllen

Überweisung bitte auf das Konto 519 319 8017 bei der Berliner Volksbank, BLZ 100 900 00.

* Als ermäßigte Gruppen gelten: Schüler, Studenten, Rentner und – auf Antrag – Bedürftige.